预防肺炎，例如新的冠状病毒感染

一，新冠状病毒引起的肺炎的基础知识1。新的冠状病毒（SARS-COV-2）的病原体是属于β属的新的冠状病毒，通常易感人群[1-3]，且发生在免疫功能低下和免疫功能正常的人群中，这与 暴露的病毒数量； 2。新的冠状病毒的主要传播途径是通过呼吸道飞沫和接触传播，尚未确定气溶胶和消化道。病毒的潜伏期一般为1？14天，大部分是3天？7天; 3。新型冠状病毒感染的肺炎患者是该疾病的主要来源，无症状患者也可以传播该病毒。 4。病毒感染的主要临床表现是发烧，乏力，干咳和少数病例，如鼻充血，流鼻涕和喉咙痛。 在某些情况下，腹泻是主要表现，其次是发烧和呼吸道症状。大多数患者发烧的比例较高，中度至低度发烧者，持续高热者更为严重。严重的患者通常在发病后一周出现呼吸困难和低氧血症，严重的患者可以迅速发展为急性呼吸窘迫综合征，休克，代谢性酸中毒和凝血病[4-5]； 5，孕妇怀疑新的冠状病毒感染需要改善血液常规，尿常规，血气，肝肾功能，C反应蛋白（CRP），降钙素原（PCT），心肌酶，肌红蛋白，凝血功能和其他相关检查。早期血液常规检查显示局部白细胞计数正常或下降，淋巴细胞计数下降； 大多数患者的CRP和红细胞沉降增加，而PCT正常。 在鼻唾液腺，痰，下呼吸道分泌物，血液，粪便广州代孕公司汪小兵和其他标本中可检测到5。 新冠状病毒的核酸； 6。对于怀疑患有新型冠状病毒感染或处于感染急性期的孕妇，可以使用CT或X射线进行胸部检查。孕妇单次诊断成像检查所暴露的辐射剂量尚未引起畸形，饮食增长或流产[6-7]。建议孕妇在进行胸部CT或X射线检查之前签署知情同意书并采取必要的腹部保护措施。

2。 为什么孕妇有高风险？孕妇处于特殊的免疫耐受状态，其抵抗力下降； 2。2。 怀孕后，体内的激素发生变化，呼吸道受到激素的影响，呼吸道粘膜充血，水肿可能引起呼吸道感染。 4。 妊娠中期和中期妊娠潮气量增加，妊娠期间子宫增大，diaphragm肌上升，肺扩张受限； 随着孕周的增加，孕妇各种系统和器官的负担继续增加，因此孕妇是该病毒的易感人群。 5，孕妇在分娩时消耗大量的脂肪，并且在产褥期它们的系统和器官尚未恢复到不育状态，从而降低了抵抗力[8-9]。

三，孕妇对孕妇的保健建议1。目前，该国的疫情严重。 建议孕妇避免外出，并避免与他人密切接触。 建议所有孕妇避免参加大型活动，聚会等。农民市场，避免与受灾地区的人或可疑患者接触。2。如果您确实需要外出，则必须始终将口罩对准目标，以尽可能避免将其放置在公共场所。 靠近或咳嗽的人应同时避开电梯。 在公共场所触摸电梯按钮或门把手时，最好用纸巾包住手或触摸手。2。 请勿触摸食物或用不干净的手接触眼睛或脸部； 3。请注意正确使用口罩，使金属条朝上，暗面朝外。 如果两侧颜色相同，请将折叠层向下和向外放置，然后将挂耳式口罩的松紧带挂在耳朵上。将尖端放在鼻夹上，根据鼻梁的形状调整鼻夹的形状，调整面罩以使脸部完全适合脸部，然后将面罩打开到开口处，以确保面罩覆盖鼻子， 嘴巴和下巴。4。 戴上口罩后，请勿触摸口罩表面。 取下面罩时，仅触摸面罩的弹性部分即可； 4。4。 规律的生活规则，确保共广州哪里做代妈报酬高识的睡眠和合理的期望，咳嗽或打喷嚏是用纸巾或肘覆盖住口鼻，避免触摸眼睛和口鼻； 5，注意个人卫生，用干净的流水和洗手液洗手，并正确掌握洗手的七个步骤； 6。保持居住环境清洁，经常打开窗户，保持自然通风。 通风时要保暖。在家里装有温度计，口罩，酒精和其他家用消毒剂； 7产科医生应指导孕妇合理安排检查时间。 如果没有异常，请尝试尽可能减少去医院的次数和时间。 预约和保护，然后再去医院。 8。产科医生应指导孕妇在家进行自我监测，注意监测体温，体重，血压，胎儿运动，子宫收缩的频率等。，注意及时观察发烧，咳嗽，腹泻等不适，使及早治疗，及早发现，及早隔离； 9。如果您与新型冠状病毒性肺炎患者或疑似患者密切接触，应根据相关要求将他们集中在医学观察中14天；

IV。 流行期间进行新的冠状病毒感染期间的妊娠检查，建议为了减少聚集人数并减少可能的接触和交叉感染，建议正常健康的孕妇减少 在怀孕期间进行检查，仅进行关键的孕前检查[17]。1。早孕：异位妊娠后的第一个诊断是怀孕11？在第14周时，进行常规的产科临床检查，并同时完成相关的实验室检查和超声检查，例如宫颈透明层厚度（NT）。 2。中期：15？20 + 6周，中期唐筛查，怀孕20？在第24周时，进行了常规的产科临床检查，相关的实验室检查和胎儿系统超声检查。如果由于爆发而错过了唐氏筛查，则可以在24周之前进行非侵入性DNA产前检测。怀孕24？第28周，是否需要进行产科检查和妊娠糖尿病筛查，并根据孕妇的情况给予个性化指导； 3。妊娠晚期：妊娠28周后，孕妇应按照医生的建议进行出生检查。每4周检查一次。36吗在第37周时，进行了全面检查以评估孕妇和胎儿的状况。3。 根据患者的具体情况安排下次出生检查的时间和内容； 4。 高危孕妇如果有并发症和妊娠合并症，建议按照医生的指示进行出生检查，赴美生子就找美福嘉儿 广州同时做好个人防护。在流行期间，医院采用了多种“互联网+”医疗方式，进行在线咨询和咨询； 远程胎儿心脏监护； 远程医疗和其他并发宣传，并努力获得及时的医疗指导，而不必在产检期间出门。

第五，告知孕妇某些情况需要紧急医疗护理1。产科医生应告知孕妇，如果她们有异常的阴道流血，阴道积液，腹痛，异常或增加的胎动，头痛，血压升高，视力模糊和其他不适，请及时就医，并进行个人防护 去医院； 2。产科医生应告知定期孕妇经常性的腹痛（间隔5？6分钟，持续30秒或更长时间），如果您面临诸如阴道流水之类的劳动威胁，则应及时去医院就诊。 阴道发红通常发生在分娩前24小时。48小时后，预计月经量正常，在家中可适当观察，如果出血量大于月经量，应尽快就医； 3。产科医生应告知孕妇，应避免阴道积液，以免发生并发症以防止脐带脱垂。 建议采取仰卧位（最佳）或仰卧位（以防止发生仰卧低血压综合征）并尽快就医； 4。在新的冠状病毒流行期间，妇产科医生应要求所有到诊所就诊的孕妇均具有有关与新的冠状病毒性肺炎和发热（温度高于37）或怀疑与之密切接触的流行病学史的事实知识。3），孕妇有咳嗽，乏力，腹泻等临床表现 应首先去当地诊所，改善血液常规，肺部CT或胸部X光片检查，并检查是否有新的冠状病毒感染性肺炎。 5，寻求医疗，检查并服药。 人与人之间应保持一米以上的距离，避免触摸医院内部的物品和设施，并及时消毒和洗手。

6。 预防和控制新冠状病毒性肺炎期间的住院管理1。医务人员完成了住院孕妇及其随行家属的体温测量，并签署了《预防和控制新冠状病毒感染肺炎期间住院的承诺》； 2。医务人员在住院期间应要求孕妇及其随行家属每天24小时戴口罩，并严格按要求定期洗手和消毒； 如果孕妇及其护理有异常温度或咳嗽，疲劳，腹泻等不适感，请及时告知医务人员； 3。4。 禁止孕妇及其随行家属聊天或留在其他病房； 4。避免留在人流复杂的医院。 如果需要改善产前检查，建议陪同家人预约产前检查时间，以减少出诊时间广州代孕广州代孕医院和次数。 5，建议在住院期间打开病房进行通风，每次通风时间应超过30分钟（每天2次）； 6。7 在防疫期间，产科病房应实行24小时门禁管理。 建议尽可能减少话务员的数量。 原则上建议陪同，不允许外国人探望母亲和新生儿，以免发生交叉感染。 77 经过正常分诊的母亲可以正常替换母乳。 在清洗母乳之前，请注意清洁和洗手，戴口罩并保持卫生； 8。8。 成功分娩的母亲将得到常规的产后护理，正常分娩的健康新生儿将得到常规的护理和预防性移植。 9。10。 建议孕妇及其家人在返回家乡后立即换衣服，并及时处置用过的口罩或手套； 10。正常的产后复查是产后42天。 在流行结束之前，如果没有异常情况，可以适当推迟2？产后复查在医院进行了4周，根据五色管理要求，由助产机构对高危产后妇女进行了严格测量。

7 新型冠状病毒感染期间的母婴管理。根据传染病的流行情况，报告怀疑或诊断出患有新型冠状病毒感染的孕妇，并根据医务部门的要求将其送往指定医院进行隔离和治疗。[10]患有新型冠状病毒感染的孕妇由多学科团队共同管理。做好本学科的指导咨询； 2。妇产科医生应告知孕妇新的冠状病毒感染可能的不良妊娠结局和风险[11]； 指导母子监测； 评估子宫内状况； 指导交付； 3。分娩的时机应根据母亲的疾病，孕周，胎儿情况和分娩情况而定。 分娩方式应根据产科适应症和母子的具体情况确定； 4。终止妊娠需要基于母亲的状况和优先考虑母亲安全的原则，同时，应结合专家的医学意见进行多学科讨论。28w之前，主要治疗方法是感染； 考虑到发病率，在28周后，感染治疗是第一要务； 轻度或常见的新冠状病毒感染的孕妇怀孕了吗？34周后及时终止妊娠可能对孕妇的后续治疗和安全性有利； 重度或重度，应首先确保孕妇的安全，无论孕周如何，都应及早考虑怀孕[11]； 5，6。 患有新的冠状病毒感染的孕妇将在特殊的隔离分娩室或负压手术室中分娩或手术； 6。所有医护人员在分娩新的冠状病毒感染的孕妇时都必须严格执行保护措施，并且在整个分娩过程中必须持续给予保护[12]。7分娩方式：（1）病情轻，宫颈状况好，分娩患者可以选择阴道分娩[13，14]。（2）已出生且短期内无法通过阴道分娩的孕妇，应适当放宽剖宫产指征； （3）硬膜外麻醉或全身麻痹，对于新型感染了冠状病毒的孕妇，可以在剖宫产术中在全身麻醉下进行气管插管[15]。8。9。 终止妊娠后，母亲需要在重症监护病房继续需要传染病和急性隔离治疗； 目前尚不清楚新冠状病毒是否存在垂直传播。 新生儿在出生后至少要转移到新生儿隔离观察病房进行隔离14天。 检测血液核酸和呼吸道分泌物中的病毒核酸[16，17]。同时，由于发抖的新生母亲发高烧和低氧血症，出生后呼吸暂停的风险增加，因此应密切监测新生儿； 10。在新生儿隔离期间不建议更换母乳。 为避免乳腺炎，建议女性定期挤奶以确保泌乳，直到更换或治愈新的冠状病毒感染后才可以进行母乳替代。