在中国，15%的女性深受不孕不育的困扰，且人数逐年增加。随着试管婴儿技术的成熟，人们对其有了更深入的了解，很多难以受孕的人都会放心，把生育愿望寄托在上面。我们都知道，影响试管成功率的因素有很多，有医院设备、专家技术和服务等外在因素，也有精子和卵子质量、子宫环境、内分泌水平等内在因素。本文中，美国专家从女性激素的角度分析了雌激素与试管婴儿的关系。

雌激素在试管周期中起什么作用？

雌激素是女性卵巢分泌的一种激素。正常情况下，它可以配合脑垂体分泌卵泡生成激素(FSH)直接促进卵泡发育，同时可以帮助FSH诱导和增加卵泡上的黄体生成素(LH)受体，增加卵泡对LH的敏感性，进而诱导卵巢排卵。

排卵前雌激素水平会达到峰值，排卵后逐渐下降。美国生殖专家表示，排出卵子的卵泡会形成黄体分泌雌激素和孕激素，从而维持宫腔环境的稳定和子宫内膜的正常厚度，为后续的胚胎着床和发育做好充分的准备。

其实我们所熟悉的女性月经周期的本质是子宫内膜细胞的代谢周期，也可以表述为女性子宫内膜的周期性脱落，每月以经血的形式排出体外。在这个周期中，雌激素可以促进子宫内膜和平滑肌的代谢，使子宫内膜在增殖期发生变化，为接受胚胎着床和维持早期胚胎发育做准备。可以说，无论是自然受孕还是体外受精，雌激素都非常重要，应该引起足够的重视。

雌激素不足或过量对试管周期有什么影响？

基于上述原理，一旦雌激素分泌不足或过高，女性在试管婴儿的妊娠期会出现以下情况，影响成功率。

1.引流促进效果差。

雌激素分泌不足或过多会影响卵细胞的正常发育，同时会抑制排卵，对排卵的效果非常不利。

2.胚胎植入率低。

即使试管在美国用高端设备和先进技术制成，选择经过PGS/PGD基因检测的5AA级优质囊胚进行移植，雌激素分泌不足或过多都会降低这个健康囊胚的着床率。因为雌激素分泌不足，子宫内膜会变薄，影响胚泡着床或因供血不足导致胎儿停流；如果雌激素水平过高，会导致子宫肌内细胞过度增殖，出现子宫肌瘤或息肉，对胚泡的着床非常不利。

3.妊娠并发症的高风险。

美国生殖专家表示，雌激素过多也会导致肥胖，因为雌激素可以促进体内水和钠离子的代谢。肥胖会加重内分泌失调的症状，引起各种代谢性疾病，妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等。影响囊胚的正常妊娠，进而导致试管婴儿的失败。

从理论上讲，怀孕后由于生理变化和适应不良，确实会出现一些并发症。但如果孕妇过于肥胖，妊娠并发症的概率会大大增加，再加上肥胖的沉重负担，会进一步增加胎儿流产、早产、胎盘早剥、难产、胎儿畸形的概率。此外，巨婴也是肥胖孕妇的重要并发症，会严重威胁母婴的生命健康。

雌激素太低或太稠该怎么办？

在试管周期中，即使患者没有雌激素水平紊乱，也不能大意，因为诱导排卵和取卵后难免会造成女性体内暂时的失衡，而这种失衡是可以通过调理轻易恢复的。但如果由于一些全身性疾病，如卵巢疾病、糖尿病等，导致雌激素水平异常。那么就需要有针对性的治疗和合适的诊疗方案来保证高的成功率

美国的专家说，在试管周期中，雌激素受促排卵和移植的影响很大，所以只要控制好这两个环节，自然就会来。比如促排卵前后，不定期的随访和指导，主要包括早期身体调理和保养卵巢，提高排卵质量；应定期检查雌激素水平的变化，通过验血或抽血了解卵泡发育情况，适当调整剂量，保证多个卵泡正常发育，降低卵巢过度刺激的风险。(注：所有促进排便的药物均为天然无害，效果显著)

正常雌激素水平的参考值是：

黄体期：499 ~ 1580 pmol/L；

女性卵泡期：94 ~ 433 mmol/L；

排卵期：704 ~ 2200 pmol/L；

更年期：40~100poml/。

移植时建议采用囊胚冷冻技术，即通过气血平衡使雌激素水平恢复到正常范围后，将健康的囊胚植入符合妊娠条件、处于理想状态的女性宫腔内。临床统计表明，冷冻胚胎植入的成功率远高于未经任何预处理的新鲜胚胎植入。

可见，试管婴儿的成功率受到医院设备技术、女性年龄、卵巢、子宫等因素的影响，雌激素水平也是一个非常重要的因素。提醒想去美国做IVF-ET的患者，要提前做好六大激素、AMH、阴超的检查，以便医生评估诊断，保证成功率。